
41岁的张先生最近总吃不下饭、浑身没劲,而且皮肤也有些发黄。感觉不对劲的张先生突然想起,10多年前曾被确诊过乙肝。就诊后,肝功检查结果显示,张先生的谷丙转氨酶比正常值高25倍,乙肝病毒定量也特别高。其实,张先生的情况并不是个例,许多人确诊乙肝后,自认为没症状,不查肝功、也不吃药,一旦时间长了、有症状了,很可能就是肝硬化或者肝癌。据统计,我国超过80%的肝癌和乙肝相关。
住院后,医生给张先生制定了保肝、抗病毒、中西医结合等治疗方案,一周后,张先生精神状态好了不少,肝功各项指标也逐渐好转。
威海市胸科医院肝病二科主任周彬介绍,乙肝在我国最主要的传播途径是母婴传播,以及不干净的注射器或者不是一次性注射器,包括在一些个体诊所内进行过有创的操作,修脚、拔牙等等,都可能会感染。得了乙肝以后,如果不治疗,将来有相当大一部分比例的患者,会发展成肝硬化甚至个别患者会进展为肝癌。
2005年,我国制定了第一版《慢性乙型肝炎防治指南》,并分别于2010年、2015年和2019年进行了更新,逐步放宽了抗病毒治疗的适应症。在2022版的《慢性乙型肝炎防治指南》中,慢性乙型肝炎抗病毒治疗的范围再次扩大。
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