直播威海｜早防早筛 远离肝硬化

3月18号是第24个全国爱肝日，今年的主题是“早防早筛，远离肝硬化”。肝硬化是一种常见的慢性肝病，往往因并发症导致死亡。因此，人们常常“谈肝色变”。那么针对肝硬化这类较为严重的肝脏疾病，如何做到早发现？一旦确诊是不是就没有逆转的可能呢？

肝硬化是指肝细胞弥漫性变性坏死，继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生，这三种改变反复交错进行，结果肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建，使肝变形、变硬而形成肝硬化。

威海市胸科医院肝病一科主任臧玮介绍，导致肝硬化产生的病因有很多，在我国占第一位是乙型肝炎病毒感染，还有其他病毒感染，比如丙型肝炎病毒也会导致肝硬化，还有一些其他的原因，比如代谢因素，例如铜代谢障碍、铁代谢障碍，还有一些自身免疫性肝病同样也会导致肝硬化，包括饮酒，有些人长期大量饮酒，也会导致酒精性肝硬化，以及长期服用一些特殊的药物，接触一些毒物，都会引起肝硬化的产生。

肝硬化是漫长的过程，早期通常没有特殊症状。

臧玮表示，肝硬化早期也就是代偿期，通常症状比较轻微，甚至有些患者感觉不到特别不舒服，通常会有轻微的乏力、腹胀等等这些表现。

随着疾病的进展，当肝硬化进入失代偿期，患者往往会出现比较明显的临床表现，例如反复的腹水、消化道出血以及肝性脑病或肝脏肿瘤等，所以一旦确诊肝硬化，很多患者就陷入惶恐不安的状态，生怕病情不断发展危及生命。

臧玮介绍，肝硬化的病人通过规范的治疗可以控制住病情，还可以使部分病情得到逆转，尤其对于有明确病因的，通过病因的治疗再配合抗肝纤维化的治疗，可以让病情得到控制，甚至从失代偿期逆转到代偿期，维持一个正常的生活状态是没有问题的。当然还要定期检测，毕竟肝硬化的病人肝癌的风险是比较高的，要定期到医院回访复诊复查。

医生提醒，肝硬化患者一定要合理饮食营养、改善肝功能、抗肝纤维化治疗、积极防治并发症。

臧玮介绍，肝硬化的诊治第一步就是要做病情的评估，到医院对肝功能进行检测，评价一下肝功能受损的状态；第二要对并发症进行评估，评估一下腹水发生的风险，肝性脑病的状态，甚至是肿瘤发生的风险都要进行评估；再就是要寻找引起肝硬化的病因，治疗第一位就是病因治疗。