预防压力性损伤健康教育

压力性损伤是由压力或压力联合剪切力所致的皮肤和/或皮下组织的局限性损伤，常位于骨隆突处，但也可能与医疗器械或其他物品相关。 是临床中常见的并发症，现将压疮的预防的有关事项告知如下：

1.压疮发生的常见原因有：外因有压力、摩擦力、剪切力，潮湿和湿度；内因有病人的心理因素（应急状态，负性心理引起免疫系统的下降），皮肤情况（松弛、弹性差、皮下脂肪少，皮肤表面干燥，营养状态不好，其他如吸烟，缺氧症状等。

2.压疮常见的部位有：易发生在一些 骨质凸出的部位，如骶尾部、坐骨结节、股骨大转子、足根部等。好发部位：仰卧位:枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟。侧卧位:耳部、肩峰、肘部、膝关节的内外侧、内外踝。俯卧位:耳、颊部、肩部、女性乳房、男性生殖器、骼嵴、膝部、脚趾。坐位:坐骨结节。最好发部位:骶尾部。

3.预防压疮：（1）促使病人活动或移动，不能活动的病人，应协助其翻身，每2小时一次，侧卧位时尽量选择 30°侧卧位，除非病情需要，应避免长时间 90°侧卧位，能活动的病人，应鼓励其床上活动或在家属的帮助下进行肢体的功能训练。（2）指导病人正确的翻身方法，勿拖动，以免摩擦使皮肤破损。（3）充分抬高足跟，可在小腿下垫一与小腿等长的软枕或垫子，操作中要沿小腿分散整个腿部的重量，防止对跟腱和腘静脉造成压力。（4）保持皮肤的清洁，每天用温水擦拭皮肤，对被排泄物及汗液弄脏的衣服及时更换。皮肤干燥者可用滋润霜涂擦。对于有压力性损伤风险的患者使用柔软的多层硅酮泡沫敷料进行局部皮肤保护和使用摩擦系数低的纺织品（如仿真丝织物）。（5）有条件者最好用气垫床或减压坐垫。限制患者坐在没有支撑面的椅子上的时间，每次最长不超过 2小时；若患者骶尾部或坐骨已经发生压力性损伤时，限制每天坐位少于 3 次，每次少于 1 小时。（6）给予充足的营养:给予高蛋白,高热量的食物，不能进食者，给予鼻饲法或静脉外营养。